Что повышает давление быстро? - Библиотека алкоголизма

Вопрос о быстром повышении давления – сложный, и самолечение здесь крайне опасно. «Быстрое» повышение давления само по себе не всегда желательно, часто это признак серьезного состояния, требующего неотложной медицинской помощи.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать Норэпинефрин, Никетамид или Гептамил без назначения врача! Эти препараты – мощные сосудосуживающие средства, способные вызвать опасные побочные эффекты, вплоть до инфаркта или инсульта, при неправильном применении или дозировке. Их применение должно строго контролироваться специалистом. Даже опытным наркологам самостоятельное назначение подобных лекарств недопустимо.

Аскорбиновая кислота (витамин С) действительно может косвенно влиять на давление, но эффект незначителен и непредсказуем. Она не является средством для быстрого повышения артериального давления. Заблуждение о её эффективности в этом плане – распространённый миф.

Что действительно может быстро, но временно повысить давление (при условии отсутствия противопоказаний и под наблюдением врача):

Внутривенное введение определенных препаратов в условиях стационара.
В некоторых случаях – сильная психоэмоциональная нагрузка (стресс, сильный испуг), но это крайне нежелательный способ, способный привести к еще более серьезным последствиям.

Важно понимать: постоянно низкое давление – это симптом, а не диагноз. Необходимо установить причину гипотонии, а не просто пытаться поднять давление. Самолечение может замаскировать серьезные заболевания и привести к необратимым последствиям. Обращение к врачу – единственно правильное решение при проблемах с давлением.

Побочные эффекты неконтролируемого употребления сосудосуживающих препаратов могут включать:

Тахикардию (учащенное сердцебиение)
Аритмию
Головную боль
Тошноту и рвоту
Повышенную тревожность
И даже инсульт или инфаркт миокарда.

Какой напиток повышает артериальное давление?

Повышение артериального давления – серьезная проблема, и некоторые напитки могут этому способствовать. Кофеин – главный виновник. Он содержится в кофе, чае, энергетических напитках и даже некоторых газированных водах. Его воздействие на организм индивидуально, но у многих людей он приводит к повышению давления.

Почему кофеин так влияет? Он стимулирует центральную нервную систему, что вызывает сужение кровеносных сосудов и, как следствие, повышение давления. Это особенно актуально для людей, страдающих гипертонией.

Что делать, если вы любите кофе, но у вас высокое давление?

Ограничьте потребление кофеина: Не нужно полностью отказываться, но сокращение количества выпиваемых чашек кофе или чая – важный шаг.
Выбирайте альтернативы: Рассмотрите варианты с меньшим содержанием кофеина: полукофе, кофе без кофеина (декаф), травяные чаи.
Обращайте внимание на размер порции: Даже небольшое количество кофеина может повлиять на давление, особенно если выпить большое количество напитка.
Следите за реакцией организма: Отслеживайте свое давление после употребления кофеина, чтобы понимать, как он влияет на вас лично.

Важно помнить, что это лишь общие рекомендации. При гипертонии необходима консультация врача. Он поможет определить оптимальный режим потребления кофеина и других напитков, учитывая ваше индивидуальное состояние здоровья.

Кроме кофеина, на артериальное давление могут влиять и другие компоненты напитков, например, сахар в газированных напитках. Поэтому, для поддержания здоровья, рекомендуется сбалансированный рацион и здоровый образ жизни в целом.

Кому следует избегать красного вина?

Красное вино, несмотря на содержащиеся в нем антиоксиданты, не рекомендуется людям с гипертензией. Хотя умеренное потребление может способствовать повышению уровня ЛПВП («хорошего» холестерина), этот положительный эффект может быть перекрыт негативным воздействием на артериальное давление. Даже небольшое повышение давления у гипертоников может иметь серьёзные последствия.

Важно понимать, что «умеренное» потребление – это индивидуальный показатель, зависящий от множества факторов, включая вес, наследственность и сопутствующие заболевания. Для одних «умеренно» может означать 1 бокал в неделю, для других — это недопустимо вовсе. Не существует универсальной нормы.

Следует учитывать следующие моменты:

Красное вино содержит тирамин, который может сужать сосуды и повышать давление.
Алкоголь в целом является сосудорасширяющим средством, но этот эффект временный, и после его прекращения давление может резко повыситься, что особенно опасно для пациентов с гипертензией.
Взаимодействие красного вина с различными лекарственными препаратами может быть непредсказуемым и нежелательным, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Альтернативы для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и соли.
Регулярная физическая активность.
Контроль веса.
Отказ от курения.
Снижение стресса.
Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Вместо красного вина для повышения ЛПВП можно рассмотреть другие, более безопасные способы, например, диетические добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами, под контролем врача.

Почему от вина поднимается давление?

Регулярное чрезмерное употребление вина, как и любого алкоголя, может привести к повышению артериального давления. Организм, стремясь защитить клетки от повреждающего действия этанола, запускает сложный механизм адаптации. Ключевая роль в этом процессе принадлежит холестерину. Его концентрация в клеточных мембранах, в том числе и сосудистых, увеличивается. Это делает мембраны менее эластичными, что затрудняет нормальное функционирование кровеносных сосудов и, как следствие, повышает артериальное давление.

Важно понимать, что это не мгновенный эффект. Повышение давления – результат длительного и систематического воздействия алкоголя. Небольшие дозы вина могут даже оказывать благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему (умеренное потребление), но это касается только здоровых людей и требует индивидуального подхода. Любые отклонения от нормы, появление головных болей, головокружения или других симптомов после употребления алкоголя – повод обратиться к врачу.

Помимо повышения холестерина, алкоголь негативно влияет на работу почек, что также может способствовать развитию гипертонии. Кроме того, алкоголь нарушает водно-солевой баланс, что в свою очередь ведет к скачкам давления. Поэтому, даже если вы не страдаете артериальной гипертензией, злоупотребление алкоголем создает серьезный риск для вашего здоровья.

На сколько времени бокал вина повышает артериальное давление?

Знаете, я уже не первый год экспериментирую с алкоголем, и могу сказать, что влияние бокала вина на давление – штука индивидуальная и зависит от многих факторов: количества выпитого, сорта вина, времени приема, даже от моего текущего самочувствия. В моем случае, кратковременное снижение давления после бокала вина – это факт. Ощущаю это как лёгкое расслабление, но потом, часов через 12, давление может немного подняться. Это не всегда заметно, но пульс точно учащается и держится повышенным весь день.

Важно понимать: это не значит, что у всех будет так же. У кого-то эффект может быть сильнее, у кого-то слабее, а у некоторых и вовсе обратный.

Ещё наблюдал такую закономерность: если выпиваю вино на голодный желудок, эффект выраженнее, чем если съел что-нибудь перед этим.

Факторы, влияющие на реакцию организма:

Количество алкоголя: Один бокал – это одно, а бутылка – совсем другое.
Тип алкоголя: Вино, пиво, водка – действуют по-разному.
Время суток: Утром или вечером – тоже играет роль.
Состояние здоровья: Наличие хронических заболеваний может существенно изменить реакцию.
Индивидуальные особенности организма: Это, пожалуй, самый важный фактор.

Запомните: алкоголь – это не лекарство. Если у вас проблемы с давлением, лучше посоветуйтесь с врачом, прежде чем экспериментировать с алкоголем. Он подскажет, как правильно контролировать состояние, и возможно, назначит соответствующие препараты.

В моем случае, постоянное повышение пульса после алкоголя – более заметный эффект, чем изменение давления.

Сначала легкое снижение давления.
Потом через 12 часов – возможное повышение.
Постоянное повышение частоты сердечных сокращений на протяжении 24 часов.

Что мгновенно повышает артериальное давление?

Быстрое повышение артериального давления может быть вызвано различными факторами. Например, физические упражнения, такие как резкое напряжение мышц — сжатие кулаков, скрещивание ног или ягодиц — могут стимулировать симпатическую нервную систему, что приводит к временному сужению сосудов и повышению давления. Важно понимать, что это кратковременный эффект, не являющийся показателем стабильного повышения давления. Этот механизм схож с реакцией организма на стресс.

Другой распространенный и быстродействующий способ – употребление кофеина. Кофе и другие кофеинсодержащие напитки стимулируют выброс адреналина, гормона, непосредственно влияющего на повышение артериального давления. Эффект обычно заметен через 15-30 минут после употребления и длится несколько часов. Однако интенсивность реакции индивидуальна и зависит от количества выпитого кофеина, а также от толерантности организма.

Необходимо помнить, что постоянное повышение артериального давления — серьезное заболевание, требующее консультации врача. Кратковременное повышение, вызванное описанными выше методами, не является поводом для беспокойства, но регулярное использование таких методов для повышения давления может быть вредно. Следует обратить внимание на индивидуальную реакцию организма и проконсультироваться с врачом при любых сомнениях.

Какой настой повышает давление?

Каркаде – интересная штука. Да, он может повышать давление, особенно теплый. Но это не всегда предсказуемо и зависит от индивидуальной реакции. У меня, например, небольшое повышение наблюдается, если выпить кружку-другую после обеда. Важно понимать, что эффект временный, и резкого скачка, как от кофе, обычно не бывает. Впрочем, у людей с гипертонией он может вызвать проблемы, поэтому им лучше воздержаться. Кстати, концентрация также играет роль: крепкий настой окажет более выраженное действие, чем слабо заваренный. Я обычно начинаю с небольшого количества и наблюдаю за реакцией своего организма. Ещё важно помнить, что каркаде содержит органические кислоты, которые могут раздражать желудок, поэтому не стоит злоупотреблять им на голодный желудок.

Что может очень сильно повысить давление?

Давление мне повышает куча всего, за долгие годы я уж набил на этом руку. Наследственность, конечно, играет роль – у отца была гипертония, и я, похоже, унаследовал. Но больше всего, это, конечно, питание. Соль – главный враг, я уже давно перешел на минимальное её потребление. Жирная пища – тоже беда. Недостаток движения – даже небольшая прогулка помогает, проверено! Стресс – это вообще отдельная песня, научился справляться медитацией, но иногда все равно срывает. Почки – это серьезно, у меня были проблемы, контролирую их постоянно. Сердце тоже нужно беречь, регулярные обследования обязательны. Избыточный вес – это явный провокатор, приходится постоянно следить за весом. Курение – бросил лет десять назад, это было самым правильным решением в моей жизни. Алкоголь – только по праздникам и в очень умеренных количествах. Кстати, мало кто знает, но некоторые лекарства тоже могут повышать давление, обязательно нужно читать инструкции и консультироваться с врачом. И еще важный момент: скрытая гипертония – давление может быть высоким, а симптомы отсутствовать. Поэтому регулярные измерения – это must have. И помните, что даже незначительные изменения образа жизни могут значительно повлиять на давление.

Какой напиток повышает давление?

Повышение артериального давления – серьёзная проблема, и важно понимать, какие напитки могут этому способствовать. К числу таких напитков относятся сладкие газированные напитки: оранжад, квас, лимонад. Высокое содержание сахара в них приводит к резкому скачку глюкозы в крови, что стимулирует выброс инсулина и, как следствие, повышение давления. Аналогичный эффект оказывают и некоторые соки, например, из моркови, клубники или смородины, хотя в меньшей степени, чем газировка. Важно помнить, что даже натуральные соки содержат значительное количество сахара.

Несмотря на то, что какао и крепкий чай содержат полезные вещества, такие как теобромин, магний и витамины, которые могут быть полезны гипотоникам, они также могут повышать давление у людей, склонных к гипертонии, особенно при употреблении в больших количествах. Количество кофеина в крепком чае является важным фактором, влияющим на давление. Поэтому, если у вас есть проблемы с давлением, необходимо контролировать потребление этих напитков и, возможно, проконсультироваться с врачом.

Важно отметить, что влияние напитков на артериальное давление индивидуально и зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, генетическую предрасположенность и образ жизни. Поэтому самолечение недопустимо, и при любых проблемах с давлением необходимо обратиться к врачу.

Какое красное вино полезно при гипертонии?

Вопрос о пользе красного вина при гипертонии сложен. Нельзя говорить о конкретном сорте, полезном всем гипертоникам. Однако, исследования показывают, что некоторые сорта винограда содержат вещества, потенциально способствующие снижению артериального давления.

Среди них Каберне Совиньон и Шираз. Эти сорта богаты антиоксидантами, в частности, флавоноидами. Флавоноиды обладают противовоспалительным действием и могут способствовать снижению артериального давления, но механизмы этого влияния до конца не изучены.

Важно отметить:

Даже при наличии полезных свойств, употребление вина должно быть очень умеренным, не более 1-2 бокалов в день для мужчин и 1 бокала для женщин. Превышение допустимой дозы может привести к противоположному эффекту, усугубляя гипертонию и другие проблемы со здоровьем.
Красное вино не является лекарством от гипертонии. Его потенциальная польза не заменяет назначенное врачом лечение, включая медикаментозную терапию.
Существуют индивидуальные особенности организма, и реакция на красное вино может быть различной. Некоторые люди могут быть более чувствительны к его воздействию, чем другие.
Перед включением вина в свой рацион при гипертонии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он оценит ваше состояние, сопутствующие заболевания и определит допустимость умеренного употребления алкоголя.

Другие факторы образа жизни, такие как диета, физическая активность и контроль стресса, играют гораздо более значимую роль в управлении артериальным давлением, чем употребление красного вина. Поэтому, сосредоточение на этих аспектах является гораздо более эффективной стратегией профилактики и лечения гипертонии.

Какая настойка повышает артериальное давление?

Настойка женьшеня — известное средство для повышения артериального давления. Она эффективна при гипотонии (низком давлении), стимулируя сердечно-сосудистую систему. Однако важно помнить, что женьшень противопоказан при гипертонии (повышенном давлении). Применение настойки женьшеня при высоком давлении может привести к опасным последствиям, таким как скачки давления и ухудшение состояния здоровья. Перед использованием настойки женьшеня, особенно при наличии каких-либо заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно. Эффективность женьшеня обусловлена содержанием в нем гинзенозидов – биологически активных веществ, оказывающих тонизирующее действие на организм. Кроме повышения давления, настойка женьшеня может улучшать когнитивные функции и общее самочувствие, но только при условии отсутствия противопоказаний.

Важно: Настойка женьшеня – это не панацея, и ее действие может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Не следует ожидать мгновенного и резкого повышения давления. Постепенное улучшение состояния – более вероятный результат.

Что очень сильно повышает давление?

Повышение артериального давления – серьезная проблема, часто усугубляемая нездоровым питанием. Обратите внимание на скрытые источники соли, например, в хлебе, готовых соусах и полуфабрикатах. Избыток натрия задерживает воду в организме, что напрямую влияет на давление. Сахар, особенно в больших количествах, способствует воспалению, а это фактор риска многих заболеваний, включая гипертонию. Трансжиры и насыщенные жиры, содержащиеся в фастфуде, выпечке и многих готовых продуктах, повышают уровень холестерина, что приводит к атеросклерозу и, как следствие, гипертонии. Даже жирные молочные продукты могут существенно влиять на давление, поэтому лучше отдавать предпочтение обезжиренным или низкожирным вариантам. Обработанные продукты, такие как консервы, замороженные полуфабрикаты и вяленое мясо, часто содержат большое количество соли, жиров и консервантов, негативно сказывающихся на сосудистой системе. Соленые закуски и маринады – это «бомба» быстрого действия для повышения давления, поскольку содержат концентрированную соль и часто – усилители вкуса, которые также способствуют задержке жидкости. Не забывайте о том, что эти продукты часто провоцируют зависимость, подобно наркотикам, создавая постоянную тягу к употреблению. Изменение пищевых привычек – залог успеха в борьбе с гипертонией, и эта борьба требует силы воли и терпения, как преодоление любой другой зависимости.

Что может быстро поднять давление?

Слушайте, быстро поднять давление – дело тонкое. Нормально давление поднимают не только таблетками. Эти ваши Норэпинефрин, Никетамид, Гептамил – серьезная артиллерия, только по назначению врача! Сам я их принимал, но только под строгим контролем кардиолога. Самолечение – это дорога в больницу, помните.

Что помогает мне?

Сильный кофе или крепкий черный чай – быстрый, но кратковременный эффект. Но злоупотреблять не стоит, сердце потом спасибо не скажет.
Соль – щепотка соли под язык может помочь. Но опять же, не перебарщивайте, соленая пища всё равно не панацея и может привести к отекам.
Аскорбинка, как вы и сказали – помогает, но не всегда и не сильно. Лучше её для профилактики принимать, а не в кризисной ситуации.

Важно понимать: резкий скачок давления – это не шутка. Если давление резко падает или скачет, нужно выяснить причину. Это может быть дегидратация, стресс, болезнь. Не стоит заниматься самолечением. Список выше – это лишь то, что лично мне помогает в легких случаях, и только после консультации с врачом.

Найдите свой способ: у каждого организма своя реакция. Один кофе выпьет – и нормально, другого от него трясет.
Ведите дневник: записывайте давление, что вы ели, пили, какие были стрессы. Это поможет врачу найти причину ваших скачков давления.
Регулярные осмотры: это важнее любых быстрых способов поднятия давления. Предупрежден – значит вооружен!

Что поднимает давление моментально?

Резкое повышение артериального давления требует немедленного внимания специалиста. Самолечение опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.

Важно понимать: нет «моментальных» способов повысить давление. Если давление упало критично, необходима срочная медицинская помощь. В случае пониженного давления, врач может назначить такие препараты, как норэпинефрин, никетамид или гептамил, но только после тщательного обследования и оценки состояния пациента. Эти лекарства – серьезные медикаменты с потенциальными побочными эффектами, и их применение без врачебного контроля категорически противопоказано.

Что касается аскорбиновой кислоты (витамина С), ее влияние на артериальное давление не является быстрым и значительным. Хотя витамин С играет важную роль в поддержании здоровья сосудов, он не способен резко изменить показатели АД. Его положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему проявляется в долгосрочной перспективе, при регулярном употреблении в рамках сбалансированной диеты.

В экстренных ситуациях, при резком падении давления, необходимо:

Немедленно вызвать скорую помощь.
Принять горизонтальное положение, приподняв ноги.
Обеспечить доступ свежего воздуха.

Факторы, влияющие на артериальное давление:

Стресс и эмоциональное напряжение.
Неправильное питание (избыток соли, жиров).
Малоподвижный образ жизни.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Заболевания почек, сердца, эндокринной системы.

Регулярный мониторинг АД и консультации с врачом – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.

Повысит ли бокал вина артериальное давление?

Влияние алкоголя, даже в малых дозах, таких как бокал вина, на артериальное давление неоднозначно и зависит от множества факторов, включая индивидуальную чувствительность, наличие сопутствующих заболеваний и количество выпитого. Наблюдаемый первоначальный, кратковременный (до 12 часов) эффект снижения артериального давления обусловлен расширением периферических сосудов. Это временное явление, и его не следует воспринимать как благоприятный эффект.

Важно понимать: повышение частоты сердечных сокращений, которое наблюдается в течение 24 часов после употребления алкоголя, является серьёзным показателем. Это не простое учащение пульса, а свидетельство нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В долгосрочной перспективе, регулярное употребление алкоголя, даже умеренное, приводит к повышению артериального давления и существенно увеличивает риск развития гипертонии, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, следует учитывать:

Индивидуальная чувствительность: реакция на алкоголь сугубо индивидуальна. У некоторых людей даже небольшое количество алкоголя может вызвать значительное повышение артериального давления.
Взаимодействие с лекарствами: алкоголь может взаимодействовать с множеством лекарственных препаратов, включая препараты, снижающие артериальное давление, усиливая или ослабляя их действие.
Сопутствующие заболевания: наличие таких заболеваний, как гипертония, аритмия, сердечная недостаточность, значительно усиливает негативное влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему.

Таким образом, утверждение, что бокал вина «повысит» или «понизит» артериальное давление, является упрощением. Более корректным будет сказать, что алкоголь вызывает изменение артериального давления, которое может быть как кратковременным снижением, так и последующим, более длительным повышением, сопровождающимся повышением частоты сердечных сокращений. В целом, регулярное употребление алкоголя несет существенный риск для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Можно ли выпить бокал вина при высоком кровяном давлении?

С моим давлением я уже давно на «ты», и могу сказать: с алкоголем лучше не шутить. Даже бокал вина при гипертонии – это риск. Врачи не зря рекомендуют ограничение: до одного напитка в день женщинам и до двух мужчинам – и это для абсолютно здоровых людей. У меня, например, даже маленькая доза спиртного может спровоцировать скачок давления. Важно помнить, что «напиток» – это конкретно: 150 мл вина, 350 мл пива или 40 мл крепких напитков. Превышение этих доз чревато последствиями. И ещё, влияние алкоголя на давление индивидуально – у кого-то скачок сразу, у кого-то через пару часов. Поэтому лучше вообще отказаться от спиртного, если у вас повышенное давление. Или, если уж очень хочется, контролировать давление до и после употребления, и вести строгий дневник. Только так можно понять, как ваш организм реагирует на алкоголь.

Наконец, существует много вкусных и полезных напитков без алкоголя, которые помогут расслабиться. Не стоит рисковать своим здоровьем из-за бокала вина.

Как снизить давление после вина?

Повышение артериального давления после употребления алкоголя, особенно вина, обусловлено несколькими факторами: дегидратацией, спазмом сосудов и прямым воздействием этанола на сердечно-сосудистую систему. Самолечение в таких случаях опасно. Не следует принимать спазмолитики, такие как дротаверин, без консультации врача, поскольку они могут маскировать серьезные состояния и иметь побочные эффекты. Аналогично, неконтролируемый прием мочегонных препаратов может привести к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Аспирин, хотя и обладает сосудорасширяющим эффектом, может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, особенно в сочетании с алкоголем. Его применение без назначения врача также не рекомендуется.

Для снижения давления после употребления алкоголя наиболее безопасны простые меры: обильное питье чистой воды, легкая физическая активность (прогулка на свежем воздухе), отдых в спокойной обстановке. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, боли в груди или других тревожных симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что алкоголь – это психоактивное вещество, и его употребление может иметь непредсказуемые последствия для организма, включая сердечно-сосудистую систему. Регулярное употребление алкоголя повышает риск развития гипертонии и других заболеваний.

Эффективность и безопасность любого метода снижения артериального давления индивидуальны и зависят от множества факторов, включая общее состояние здоровья, историю болезни и характер алкогольного опьянения. Самолечение может привести к нежелательным последствиям. Обращение к врачу – единственный ответственный способ решения проблемы.

Что мгновенно повысит артериальное давление?

Мгновенное повышение артериального давления – не всегда безобидное явление, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сжатие кулаков, скрещивание ног или ягодиц – это вазовагальные реакции, временное повышение давления за счет резкого повышения тонуса сосудов. Эффект краткосрочный и непредсказуемый, может быть опасен при имеющихся патологиях. Не стоит рассматривать это как способ лечения гипотонии.

Кофеин, содержащийся в кофе, действительно вызывает быстрое, но непродолжительное повышение АД за счет стимуляции симпатической нервной системы и блокирования аденозиновых рецепторов. Однако регулярное злоупотребление кофеином может привести к развитию тахикардии, нарушениям ритма сердца и хронической артериальной гипертензии. У пациентов с гиперчувствительностью к кофеину даже небольшое количество кофе может вызвать значительный скачок давления. Кроме того, кофеин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, усиливая их побочные эффекты. Важно помнить о толерантности к кофеину – со временем для достижения аналогичного эффекта требуется все большая доза, что повышает риск развития зависимости и негативных последствий для здоровья. Поэтому использование кофе для быстрого повышения АД – крайне нежелательная практика, за исключением крайне редких экстренных ситуаций, и только под строгим контролем врача.