Алкоголь оказывает комплексное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, в том числе и при тахикардии. Даже умеренное употребление спиртных напитков создаёт дополнительную нагрузку на сердце, нарушая его ритмичную работу. Это связано не только с прямым токсическим действием этанола на сердечную мышцу, вызывающим её повреждение, но и с опосредованными механизмами.
Во-первых, алкоголь вызывает вазодилатацию (расширение сосудов), что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления. В ответ на это сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы поддерживать необходимое артериальное давление, что усугубляет тахикардию и может спровоцировать аритмию.
Во-вторых, алкоголь нарушает электролитный баланс организма, что критически важно для нормальной работы сердца. Дефицит магния и калия, часто возникающий при злоупотреблении алкоголем, повышает риск развития аритмий, в том числе и тахикардии.
В-третьих, хроническое употребление алкоголя приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии – серьёзного заболевания, характеризующегося ослаблением сердечной мышцы. Это состояние значительно ухудшает течение тахикардии и повышает риск сердечной недостаточности. При этом сердце не только бьётся чаще, но и становится менее эффективным насосом.
Таким образом, алкоголь, особенно при наличии тахикардии, представляет серьёзную угрозу для здоровья сердца. Он способствует усугублению имеющихся проблем и повышает риск развития опасных для жизни осложнений. Даже небольшое количество алкоголя может быть вредным для пациентов с тахикардией.
Как убрать тахикардию ночью?
Ночная тахикардия – неприятное состояние, требующее быстрого реагирования. Первое, что нужно сделать: принять горизонтальное положение, расслабиться и обеспечить максимальный комфорт. Расстегните тесную одежду, особенно в области шеи и груди – это улучшит кровообращение и снизит чувство дискомфорта. Подложите под голову удобную подушку для оптимального положения тела.
Доступ к свежему воздуху – важный фактор. Проверьте, хорошо ли проветривается помещение. Если возможно, откройте окно. Глубокое, ритмичное дыхание поможет успокоить нервную систему и замедлить сердцебиение.
Небольшие глоточки холодной воды могут оказать успокаивающее действие. Избегайте резких движений и стресса. Постарайтесь сосредоточиться на ровном дыхании и мыслях, направленных на расслабление. Если приступ повторяется часто или сопровождается сильной болью в груди, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение опасно. Важно выяснить причину ночной тахикардии: это может быть следствием стресса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения электролитного баланса или других факторов. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Как ВСД влияет на пульс?
ВСД – это такая штука, что с пульсом творится всякое. Чаще всего – тахикардия, сердце колотится как бешеное. Знаете, бывает такое, что после завтрака, особенно если он плотный, сердце начинает просто выпрыгивать из груди. Или вот, «замирания» – это тоже частое явление. Будто сердце на секунду останавливается, а потом с новой силой бьется. Эти толчки, они тоже неприятные, как будто внутри что-то дергается. Но бывает и другая крайность – пульс может быть очень низким, словно сердце еле-еле работает. Это тоже симптом ВСД, хотя и встречается реже, чем тахикардия.
А ночная тахикардия – это вообще отдельная песня! Просыпаешься среди ночи от того, что сердце колотится, дышать тяжело, страх накатывает… Иногда это может перерасти в полноценную паническую атаку. Поэтому, если ночью сердце сильно бьется, постарайтесь сосредоточиться на дыхании, сделайте глубокий вдох и медленный выдох. Это поможет немного успокоиться. Важно понимать, что эти скачки пульса – часть ВСД, и они не всегда говорят о серьезных проблемах с сердцем, но регулярные измерения пульса и обращение к врачу — это обязательно.
Кстати, на пульс влияет очень много факторов при ВСД: стресс, кофеин, недостаток сна, изменения погоды, даже то, что вы едите. Поэтому важно вести дневник, записывая свои ощущения и изменения пульса, чтобы потом показать врачу. Это поможет ему понять, что именно вызывает эти скачки и подобрать адекватное лечение.
Как алкоголь влияет на частоту пульса?
Влияние алкоголя на частоту сердечных сокращений (ЧСС) неоднозначно и зависит от множества факторов, включая количество выпитого, тип алкогольного напитка, индивидуальную чувствительность и наличие сопутствующих заболеваний. Непосредственно после употребления алкоголя наблюдается временное повышение ЧСС, которое может достигать 100 ударов в минуту и более, это связано с прямым воздействием этанола на сердечно-сосудистую систему. Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что снижает периферическое сосудистое сопротивление и, как следствие, может временно увеличивать частоту сердечных сокращений, чтобы поддерживать достаточный сердечный выброс.
Важно понимать, что это лишь краткосрочный эффект. Нарушение метаболизма и питания сердечной мышцы, описанное в первоначальном утверждении, является более сложным и долгосрочным последствием злоупотребления алкоголем. Хроническое употребление спиртных напитков приводит к кардиомиопатии, миокардиальной дисфункции и другим серьёзным заболеваниям сердца, что значительно увеличивает риск развития аритмий, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на клетки миокарда, нарушая их функцию и структуру. Кроме того, он может усиливать эффекты других факторов риска, таких как гипертония и гиперлипидемия, ещё больше увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Следует отметить, что индивидуальная реакция на алкоголь может сильно варьироваться. Некоторые люди более чувствительны к его воздействию на сердечно-сосудистую систему, чем другие. Наличие предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышает риски. Даже умеренное употребление алкоголя может быть нежелательно для лиц с определёнными патологиями сердца.
Поэтому, повышение ЧСС после употребления алкоголя не должно игнорироваться, особенно в случае наличия сопутствующих заболеваний или регулярного употребления алкоголя. Необходимо обратиться к врачу для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выработки индивидуальных рекомендаций.
Как успокоить тахикардию после алкоголя?
Тахикардия после алкоголя — распространенное явление, связанное с воздействием этанола на сердечно-сосудистую систему. Алкоголь стимулирует выброс адреналина, что приводит к учащенному сердцебиению. Простые методы могут помочь купировать приступ, но не являются заменой консультации врача. Выпив стакан холодной воды мелкими глотками, вы снизите нагрузку на сердце и немного нормализуете водно-солевой баланс, нарушенный алкоголем.
Важно избегать горячих напитков, кофе и крепкого чая – они усилят тахикардию. Обливание холодной водой также противопоказано, поскольку резкий перепад температур может спровоцировать спазм сосудов. Охлаждение лица — прикладывание холодного компресса ко лбу и вискам — помогает сузить сосуды и снизить артериальное давление, косвенно влияя на частоту сердечных сокращений.
Дыхательная гимнастика, например, медленное глубокое дыхание, помогает замедлить пульс и снизить уровень стресса, который сам по себе может усугубить тахикардию. Техники контролируемого дыхания нужно освоить заранее, чтобы эффективно применять их в стрессовой ситуации.
Однако, если тахикардия сильная, продолжительная или сопровождается другими симптомами (боль в груди, одышка, головокружение), немедленно вызывайте скорую помощь. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, усугубленных алкоголем. Помните, алкоголь – токсическое вещество, его регулярное употребление значительно повышает риск развития заболеваний сердца. Обращение к наркологу для диагностики и коррекции алкогольной зависимости — важный шаг к профилактике подобных состояний в будущем. Самолечение опасно!
Как долго длится тахикардия, вызванная алкоголем?
Алкоголь может провоцировать тахикардию – учащенное сердцебиение. Важно понимать, что это временное явление, обычно длящееся не более суток после полного отказа от спиртного. Такое нарушение ритма сердца чаще всего наблюдается у людей без предварительно диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце само восстанавливает нормальный ритм после выведения алкоголя из организма. Однако, если тахикардия длится дольше 24 часов, сопровождается сильной слабостью, головокружением, болью в груди или одышкой, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинской помощи. Продолжительность и интенсивность тахикардии зависят от количества выпитого алкоголя, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Помните: самолечение опасно. При любых тревожных симптомах, связанных с работой сердца, необходимо обратиться к кардиологу для проведения обследования и исключения серьезных патологий.
Почему во сне начинается тахикардия?
Знаете, с этой ночной тахикардией я намучился. Оказалось, дело в апноэ – дыхание останавливается на какое-то время, иногда до 20 минут, жуть просто. Сердце, естественно, начинает бешено колотиться, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Это не просто неприятно, а опасно. У меня, например, были и головные боли по утрам жуткие, и сонливость днем, как после хорошего удара по голове. Не говоря уже о самом сердцебиении – просыпался в холодном поту, как будто марафон пробежал. Кстати, не только апноэ может быть причиной. Кофеин, алкоголь перед сном – это тоже провокаторы. Стресс, конечно, тоже играет свою роль, но апноэ – это главный злодей. Врачи мне посоветовали снизить вес, бросить курить (курил, да), спать на боку, а еще – использовать специальное устройство для поддержания дыхания во сне (СРАР-терапия). Эффект от СРАР-терапии, скажу я вам, просто поразительный. Забыл про ночную тахикардию, как страшный сон. Хотя, контроль веса все равно важен – лишние килограммы усугубляют проблему.
Может ли ВСД стать причиной внезапной сердечной смерти?
Внезапная сердечная смерть – это страшная вещь, и связь ВСД с ней – вопрос сложный. Цитируемый фрагмент говорит о дефекте межжелудочковой перегородки (ДМЖП), а не о вегето-сосудистой дистонии (ВСД) напрямую. ДМЖП – это серьёзное порока сердца, и гипертрофия (увеличение) сердца действительно часто встречается при нём и может стать причиной внезапной смерти, особенно у младенцев. Указанный случай четырёх летальных исходов у младенцев иллюстрирует опасность именно ДМЖП, а не ВСД.
Важно понимать, что ВСД сама по себе обычно не приводит к внезапной сердечной смерти. При ВСД возникают нарушения ритма сердца, но они, как правило, не угрожают жизни непосредственно. Однако, наличие ВСД может усугубить состояние при уже существующих проблемах с сердцем, например, при скрытых пороках развития, которые долгое время могут никак себя не проявлять. Поэтому, если у вас ВСД, регулярные кардиологические обследования крайне важны для выявления возможных скрытых патологий.
Страх внезапной смерти при ВСД часто связан с паническими атаками, которые имитируют симптомы сердечного приступа. Эти симптомы (учащённое сердцебиение, одышка, боль в груди) очень пугают, но сами по себе не являются доказательством угрозы жизни. Важно отличать панические атаки от реальных сердечно-сосудистых проблем.
В контексте цитаты, смерть младенцев от ДМЖП – это трагический пример, но он не имеет прямого отношения к ВСД как таковой. Связь между ВСД и внезапной смертью крайне редка и обычно опосредована другими, более серьёзными, заболеваниями сердца.
Что происходит с сердцем во время ВСД?
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это функциональное расстройство, при котором нарушается регуляция работы внутренних органов вегетативной нервной системой. Сердце при ВСД страдает от дисбаланса между симпатической и парасимпатической нервными системами. Симпатическая нервная система, активирующаяся в ответ на стресс, вызывает учащение сердцебиения (тахикардию), повышение артериального давления и сужение сосудов. Это может проявляться в виде внезапных приступов сердцебиения, ощущения перебоев в работе сердца (экстрасистолия), чувства нехватки воздуха и боли в грудной клетке.
Парасимпатическая нервная система, наоборот, отвечает за замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, обеспечивая отдых и восстановление организма. При ВСД ее активность может быть снижена, что усугубляет симптомы, вызванные преобладанием симпатической активности. В результате сердце испытывает постоянные колебания ритма и силы сокращений, что приводит к дискомфорту и снижению качества жизни. Важно отметить, что при ВСД структурных изменений в самом сердце, как правило, нет. Проблема заключается в неправильной работе нервной системы, регулирующей его деятельность.
Почему ВСД вызывает сердечную недостаточность?
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) сама по себе не вызывает сердечную недостаточность. Утверждение о связи ВСД и сердечной недостаточности ошибочно. ВСД – это функциональное расстройство нервной системы, проявляющееся в нарушениях работы сердца, но не в его органическом повреждении. Сердечная недостаточность, напротив, является серьезным состоянием, характеризующимся неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь.
Приведенный текст описывает осложнения дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП), врожденного порока сердца, а не ВСД. При ДМЖП происходит сброс крови между желудочками, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой. Это может привести к развитию сердечной недостаточности, если не будет проведено своевременное лечение. Важно понимать разницу: ВСД — это функциональное нарушение, ДМЖП — это структурный порок сердца.
Симптомы ВСД (такие как учащенное сердцебиение, боли в груди, одышка) могут быть похожи на симптомы сердечной недостаточности, что создает путаницу. Однако, причины этих состояний совершенно разные. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и исключения серьезных органических заболеваний сердца, таких как ДМЖП или другие пороки.
Для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая ДМЖП и сердечную недостаточность, необходимо обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо.
Что нужно выпить, чтобы успокоить сердцебиение?
Резкое учащение сердцебиения, длящееся 10-15 минут, требует немедленного вмешательства. Самолечение опасно. Препараты типа Валокордина, Корвалола (фенобарбитал в составе!), настойки валерианы, мяты или мелиссы содержат седативные компоненты, которые могут временно замедлить сердцебиение, но не устраняют причину тахикардии. Их применение оправдано лишь в качестве кратковременной меры до обращения к врачу. Глицин, хоть и способствует улучшению мозговой деятельности и снижению нервного напряжения, не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Холод на лоб или шею может создать ощущение комфорта, но не лечит тахикардию.
Важно понимать, что учащенное сердцебиение может быть симптомом различных заболеваний, от банальной тревоги до серьезных патологий сердца. Применение вышеперечисленных средств не исключает необходимости консультации кардиолога для выявления и лечения основной причины. Неконтролируемый прием седативных препаратов может привести к зависимости и усугублению состояния.
В случае возникновения сильной боли в груди, одышки, головокружения или потери сознания необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных сердечно-сосудистых проблемах, требующих экстренной медицинской помощи.
Нормально ли иметь тахикардию при похмелье?
Тахикардия на похмелье – это обычное дело. Алкоголь, даже после того, как вроде бы выветрился, еще долго влияет на организм, до суток, а то и больше, в зависимости от количества выпитого и индивидуальных особенностей. Сердце – один из первых органов, на которые он бьет. Поэтому учащенное сердцебиение – вполне ожидаемая реакция.
Важно понимать механизм: алкоголь обезвоживает, а обезвоживание – прямой путь к тахикардии. Кроме того, он влияет на электролитный баланс, что тоже провоцирует аритмии. И, конечно, он воздействует на нервную систему, а через неё – на сердце.
У меня, например, были случаи, когда тахикардия держалась практически весь день после бурной вечеринки. Помогало обильное питье воды с электролитами (можно купить специальные растворы в аптеке), а вот кофе, наоборот, усугубляло ситуацию.
Что еще полезно знать:
- Степень выраженности тахикардии зависит от многих факторов: количество выпитого, качество алкоголя, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний.
- Если тахикардия очень сильная, сопровождается болями в груди, одышкой или головокружением – немедленно вызывайте скорую помощь. Это может быть признаком серьезных проблем, не связанных только с похмельем.
- Профилактика – лучший вариант. Умеренное потребление алкоголя (если вообще употребляете), достаточное количество жидкости и здоровый образ жизни значительно снижают риски.
Что касается «умеренного употребления», то это не панацея. Алкоголь – это токсин, и чем меньше его в вашем организме, тем лучше для сердца и всего остального. Это не значит, что нужно полностью отказываться от него, если вы периодически позволяете себе выпить, но нужно помнить о мере.
Чем можно успокоить приступ ВСД?
Внезапная тревога, учащенное сердцебиение, онемение конечностей, дрожь и головная боль – типичные симптомы вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Важно помнить, что самолечение опасно, и при частых приступах необходимо обратиться к врачу. Однако, снять остроту симптомов можно и самостоятельно, используя ряд простых приемов.
Первая помощь при приступе ВСД:
Примите успокоительное средство, назначенное врачом. Если врач не назначал, то лучше ограничиться безопасными методами. Выпейте теплый напиток – некрепкий чай, отвар мяты или ромашки, теплую воду с медом и лимоном. Тепло помогает расслабить сосуды и снизить напряжение. Примите удобное положение, лучше всего лежа или сидя, и постарайтесь расслабить мышцы спины и плеч. Дыхательные упражнения – медленный глубокий вдох и выдох – также могут помочь снизить уровень тревоги. Сосредоточьтесь на своем дыхании, считая вдохи и выдохи.
Дополнительные рекомендации:
Помимо немедленных действий, важно вести здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, правильное питание, достаточный сон и минимизация стрессовых ситуаций – ключевые факторы в управлении симптомами ВСД. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут усилить симптомы. Регулярные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению самочувствия. Техники релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь справиться с тревогой и напряжением в долгосрочной перспективе.
Помните: Эти рекомендации являются лишь временной мерой облегчения симптомов. Для эффективного лечения ВСД необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующей терапии.
Как отличить ВСД от проблем с сердцем?
Дифференциальная диагностика вегето-сосудистой дистонии (ВСД) по кардиальному типу и органических заболеваний сердца – сложная задача, требующая комплексного подхода. Ключевое отличие заключается в отсутствии объективных признаков поражения сердечно-сосудистой системы при ВСД. Пациенты с ВСД часто жалуются на боли в области сердца – колющие, давящие, жгучие, иногда имитирующие стенокардию или инфаркт миокарда. Однако, электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), исследование коронарных артерий ( коронарография при необходимости) и другие инструментальные методы обследования не выявляют органических изменений миокарда или коронарных сосудов.
Важно понимать, что само по себе наличие болей в груди не указывает на ВСД. Это симптом, требующий тщательного обследования для исключения серьезной патологии.
При подозрении на ВСД, помимо кардиологического обследования, необходимо:
- Оценить наличие других вегетативных нарушений: изменения артериального давления (лабильность АД), головокружения, одышку, потливость, нарушения сна, тревогу, депрессию.
- Провести психоневрологическое обследование для оценки психоэмоционального состояния пациента.
В отличие от ВСД, при органических заболеваниях сердца, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или кардиомиопатия, обследование выявляет характерные изменения:
- Изменения на ЭКГ (например, зубец ST, инверсия зубца Т).
- Нарушение сократительной функции миокарда по данным эхокардиографии.
- Сужение коронарных артерий при коронарографии.
- Повышенные уровни кардиоспецифических маркеров в крови (тропонины) при повреждении миокарда.
Диагноз ВСД устанавливается после исключения всех других возможных причин кардиальных симптомов. Самолечение недопустимо. Необходима консультация кардиолога и, возможно, других специалистов (невролога, психотерапевта).
Как отличить ВСД от сердца?
Знаете, с этой ВСД по кардиальному типу я уже лет десять борюсь. Главная засада – боль в груди. Она может быть разной: колющей, как будто иголками тычут, давящей, словно слон сел на грудь, или жгучей, как будто внутри все горит. Страшно, конечно, потому что очень похоже на стенокардию или инфаркт. Сердце колотится, дышать трудно, пот градом. Скорую вызывал не раз, думал, конец. А потом – обследования, ЭКГ, УЗИ, анализы – все чисто. Врачи разводят руками: ВСД.
Главный отличительный признак – это именно отсутствие органических поражений сердца при всех этих жутких симптомах. Все обследования показывают, что с сердцем все в порядке, а вот ощущения… ощущения адские. Мне помогло понять, что это ВСД, только после многочисленных консультаций у разных врачей, включая кардиологов. Они мне объясняли, что при ВСД боль связана с нарушениями вегетативной нервной системы, а не с самим сердцем.
Еще важный момент: у меня эти приступы были связаны со стрессами, переутомлением, изменениями погоды. Например, перед дождем или после сильного стресса – вот он, приступ. Научился немного предсказывать, и это уже помогает. Сейчас стараюсь контролировать стрессы, больше отдыхать, занимаюсь легкой физкультурой. Это не излечивает, но делает приступы менее частыми и интенсивными.
Важно помнить: несмотря на то, что ВСД – это не серьезное органическое заболевание сердца, исключить сердечную патологию нужно обязательно. Поэтому при появлении болей в груди – не медлите с обращением к врачу.
Как понять, что проблемы с сердцем из-за алкоголя?
Знаете, с сердцем из-за алкоголя – это долгая история. Врач мне тогда объяснил, что сердце просто раздувается, становится больше и тяжелее – кардиомегалия называется. Это из-за того, что алкоголь и всякие его «шлаки» травят сердечную мышцу. И вот тогда начинается:
- Усталость. Не просто усталость, а такая, что сил нет ни на что. Даже лежать тяжело.
- Боли в груди. Да, это неприятно. Может давить, может колоть – разные ощущения бывают.
- Сердцебиение. Как будто сердце колотится, как бешеное, или наоборот – пропускает удары. Аритмия, короче.
- Отёки. Ноги, руки, лицо – всё может отекать. Особенно к вечеру.
- Ночной кашель. Просыпаешься среди ночи от того, что задыхаешься и кашляешь. Это жидкость в лёгких скапливается.
- Одышка. Даже после небольшой нагрузки – дышать тяжело, как будто воздуха не хватает.
Важно понимать, что это не просто «сердце болит». Это серьёзное повреждение, кардиомиопатия алкогольная. Чем дольше злоупотребляешь, тем хуже. Иногда эти симптомы проявляются не сразу, а через много лет. У меня, например, сначала только усталость была, а потом всё остальное пришло. Врачи говорили, что чем раньше бросить пить, тем больше шансов на восстановление. Некоторые функции сердца могут восстановиться, но это требует времени и лечения. Полностью сердце вряд ли восстановится, если уже кардиомегалия развилась. А ещё важно контролировать вес, ведь нагрузка на сердце увеличивается. Обратите внимание на то, что у всех симптомы проявляются по-разному, и нужно обратиться к врачу, если что-то подозрительно.
Обязательно сдайте анализы крови и сделайте ЭКГ, чтобы проверить свое сердце. Ранняя диагностика – это ключ к успешному лечению.
Вызывает ли алкоголь миокардит?
Да, алкоголь запросто может ударить по сердцу. Не обязательно бухать каждый день, чтобы заработать проблемы. Хроническое – это не только ежедневное, но и регулярное, пусть и не каждый день, употребление в больших количествах. Сердце страдает, и это называется алкогольной кардиомиопатией, своеобразный миокардит.
Что это значит на практике? Сердечная мышца слабеет, начинает хуже качать кровь. Это может проявляться по-разному: одышка при небольших нагрузках, отеки ног, боли в груди, сердцебиение. В запущенных случаях – сердечная недостаточность, а это уже серьезно.
Механизм повреждения, если интересно:
- Алкоголь напрямую токсичен для сердечной мышцы.
- Он нарушает обмен веществ в клетках сердца.
- Способствует воспалению.
- Может вызывать аритмии – сбои ритма сердца.
Важно: Даже если бросить пить, сердце может продолжать страдать какое-то время. Восстановление – процесс долгий и индивидуальный. Врач назначит обследования (ЭКГ, УЗИ сердца) и лечение, возможно, долговременную терапию. Самолечение здесь исключено.
Помните: Это не просто «сердце болит», а потенциально смертельно опасное состояние. Лучше не рисковать.